Healthmanagement,第20卷 - 第10卷,2020年

连锁全球卫生背景下的数字卫生外交

没有巨大努力创造链接,不能有全球疾病和健康促进方法。人员,流程和信息系统的互操作性对于此目的至关重要。我推进了数字健康外交的概念,因为专注于eHalealth / Digital Health中的Supronational Interoperiabity的国际努力。可能会导致更好的政策和技术合作以及普通项目的实施,这是迫切需要的。我争辩说,建立一个全球数字医疗保健系统,我们将需要一组新的技能,工具和论坛,这必须是数字健康外交的宗旨。


关键点

  • 只有通过在人员、流程和技术之间创建互操作性,才能实现全球医疗保健方法。
  • 数字健康外交是所有医疗保健行为者之间真正跨境健康数据交换的基础。它是全球健康网络安全的关键,以及对普遍健康覆盖和综合护理系统的使用数字健康。
  • 建立一个全球可互操作的卫生生态系统需要政策和技术协作以及共同项目的实现。
  • 全球电子健康记录(G-EHR)是可实现的焦点,具体步骤,价值创作和探索某些元素的决心。
  • 信息安全和健康网络安全远远超过网络事件。
  • 从国家到全球各级都需要采用LOST-IIS方法来处理数字保健。
  • 通过数字卫生外交,构建全球数字医疗体系成为可能。


需要数字健康外交

“国家的健康”,达成亚当史密斯着名的“财富”,从未如此面临风险。与此同时,5G技术,卫星互联网和人工智能(AI)正在联系我们并探索关于我们的数据(欧盟2019年)。随着航空旅行和全球化流程的上升,跨境健康风险所以存在威胁(各2020)。今天我们知道一种致命的生物病毒会在数小时内传播到世界各地,留下一连串的死亡。同样,2017年,有害万恩哭诉网络病毒瘫痪,几分钟内,包括医疗保健在内的许多领域的活动。矛盾的是,虽然在技术上是可行的,但还没有一种以标准的、普遍接受的术语和互操作格式在各大洲发送一个人的诊断、医疗状况或过敏症列表的数字方式,这是一个难以达到的目标。如果我们接受数字医疗系统的进步本质(Martins 2020),健康领域的连锁全球化将意味着一件事:全球数字健康。


没有巨大努力创造链接,不能有全球疾病和健康促进方法。人员,流程和信息系统的互操作性对于此目的至关重要。只有通过这些手段可以策划策略从区域和世界卫生和疾病的共同观点出现。绝不是这只是世界卫生组织(世卫组织)(世卫组织)(世卫组织)(世卫组织)(世卫组织),也不应该像其他人一样独自留在全球场景中。同样,高级负责卫生代理商,如部委或公共卫生当局,需要了解,就国际和全球规模,跨国公司和其他私人或第三级代理人而言,是全球发展的关键。数字健康状况没有什么不同。




有相关的全球参与者,做出了从不同国家的建立努力的广泛工作。这些包括:i)标准开发组织(SDO),如国际标准化组织(ISO),健康级别7(HL7)或整合医疗保健企业(IHE);ii)临床术语 - 临床术语,如环绕着国际或临床术语;III)促进努力的推动者,如健康信息和管理系统社会(HIMSS)或国际数据传染媒体商用(IDC)和,越来越多的信息学社区,例如国际医学信息学协会(IMIA),美国医疗信息学协会(AMIA),其欧洲对手,欧洲医疗信息学联盟(EFMI),甚至是国家值得注意的像韩国医学信息学协会(科斯米)的例子。


达到一个真正的全球数字医疗系统,然而,我们需要更深刻,更果断的在真正的全球跨境电子健康服务,如全球ePrescription系统或共享的最小数据集(如ISO国际病人总结)和逐步更大的组件,如疫苗接种的护照,总结或电子贺卡。例如,医疗设备(如胰岛素输注泵或非侵入式家庭呼吸机)越来越多地在全球生产和标准化,然而,它们需要和产生的信息似乎被“捆绑”到地方、区域或国家卫生系统,反过来又把公民捆绑到他们的机构,往往是他们的家。人们害怕前往无法获取设备或健康数据的偏远地区。他们知道医疗保健可能并不同样安全,这让他们觉得旅行不安全,而且“被拴住”。


作为一名集成主义者、系统思想家和变革推动者,我学会了如何成为一名跨文化中间人,在与最终用户和IT程序员交谈时,培养对战略的关注,同时也关注真正的实现。我了解这两个世界。我一直积极参与政策建议和立法,我知道全球数字健康的真正成熟迫切需要适当的法律框架。患者就医权、人工智能、数字道德和隐私即平台都是移动的目标。这些话题在未来将是至关重要的。为打造全球数字卫生网络,探索这一国际生态系统的价值,我们需要成熟的数字卫生外交,其定义如下:


数字健康外交是指eHealth / Digital Health中的集中努力的超级互动性。这些可能包括国际协议,用于共同健康数据传输,对信息系统的认识或使用国际标准的常见方法。它是真正的跨境健康数据交换项目,飞行员和基础设施创建的基础,通过数据连接全球所有医疗保健行动者。它是全球卫生网络安全风险警报和反应的关键,并利用数字健康来削弱全球健康威胁。


数字卫生外交不仅仅是商业利益或促进电子健康记录之间的互操作性的问题。这同样是一个提供医疗保健、增加和改善跨境医疗的问题,以及抗击跨境健康威胁的问题,这些在当今非常重要。


关于远程医疗,电子健康和现在数字健康的世界战略,备忘录和宣言不包括许多国际和全球组织(2016年世界卫生组织区域办事处)的供不应求。真正的工作沙箱和绿色的田野等待。政策协作,技术协作和具体普通项目实现是建立一个关键全球可互操作的卫生生态系统,迫切需要。数字健康政策是一种不断增长的问题对世界卫生政策的兴趣。与许多其他国际努力一样,这一个同样需要目标和共同任务。全球数字健康外交应该是三倍:

1)实现全数字卫生互操作性

(2)维护卫生信息网络安全

3)防范数字技术对人类健康和尊严的威胁。


全球电子健康记录

全球电子健康记录(G-EHR)不是乌托邦的。它需要焦点,具体步骤,价值创建和确定来探索以下元素。

1)创建一个全球自愿患者和健康专业人士的注册管理机构

(2)建立全球机制/治理论坛,促进共识和共同创造

3)在自愿参与的国际条约基础上,从三个方面制定具有法律约束力的协议:

一种。整个远程医疗规则

b.关于跨境健康威胁的详细报告和信息交流的全球规则

c.关于实施和管理具体数字保健服务的决定。


最后,作为一个深刻的信徒增量但实际互操作性(IBRI),我推进以下全球跨境电子保健服务作为初步步骤:

1)全球ePrescription系统

2)全球共享最小数据集(例如,ISO国际患者摘要)和逐步共享更大的组成部分,如疫苗接种护照/摘要/电子卡

3)国际批准的高级数据富有医疗设备的最低信息集

4)国际批准和维护规定药物的数字信息传单。


数字健康的网络安全是全球任务

目前在卫生网络安全国际合作中的努力,作为在全球数字健康伙伴关系下发生的影响(www.vwin000.comGDHP),应该继续。他们可以扩大,这可能有利于多个国家的医疗保健系统和社团。这种扩展可以通过:

1)使健康网络安全的现有合作更加可持续和结构

2)扩大利益相关者的参与,特别是:

I)患者协会和专业科学协会

二)行业,从医疗器械和设备制造商到软件开发公司

(三)研究和高等教育机构

iv)标准制定组织

(三)扩大参与国家的数量,并在北大西洋公约组织(NATO)、经合组织(OECD)或世界卫生组织(WHO)等更大、更成熟的国际机构的支持下开展工作。


在欧洲,这意味着最终利用东部伙伴关系(EaP)和/或中欧倡议(CEI)来扩大www.vwin000.com辩论和能力建设不受欧盟直接影响。同样,其他区域组织,如亚太经济合作组织(APEC)、东南亚国家联盟(东盟)或非洲联盟(非盟)应该更多地参与国际卫生政策,在经济和福利问题的交汇处,确保其日益数字化的国家卫生系统的安全性。在全球层面,遵循这一方向意味着确保在网络安全方面的此类合作最终可在联合国或世卫组织的保护伞下以可持续方式进行。


由于我们看到了对医疗保健的换算量增加的全球话语以及增加了国际合作需求,我们需要确保数字健康牢固。否则,我们认为数字对健康有益,但它可能会带来更多的风险而不是福利。各国应落实国家数字健康战略,并愿意支持并为国际努力和机构提供贡献,其中分享该执行可以帮助他们并提高这些急需的努力。受到谁的启发健康的定义,我们应该看到信息安全和健康网络安全是完整性,可用性和隐私的总状态,而不仅仅是网络事件的缺席。在数字卫生环境中,网络安全问题至关重要,因为它是卫生系统运行的本质取决于信息系统的“健康”支持它。


“首先,不要(数字)伤害”

大多数医生将遵循“首先,不伤害”的原则,因为他们已经自愿束缚他们的希波克拉底誓言。如果没有数字解决方案与较低的患者安全有关,则对人类健康和尊严的数字威胁也可以来自滥用或滥用数字健康技术。这种权衡往往是任何有影响力的人类发明的案例。越来越多的科学报告指出了数字技术的危险及其对健康的破坏性影响。扫盲,数字和健康素养是强大的数字疫苗打这个威胁。


这些数字疫苗和一些数字治疗措施面临分配问题,它们的范围往往有限,激励措施和政治能见度往往被更迷人和引人注目的技术所超越。在高度成熟的数字健康环境中,区块链ehr或机器人理疗师的情况就是如此。重视读写能力是必要的,但两者都可以促进。在资源匮乏的农村地区使用移动医疗帮助提供医疗保健服务和提高识字率的例子中,这一点已得到证明,同时获取有价值的数据用于进一步复杂的二级数据使用。

人类尊严在隐私问题、网络安全漏洞和机器人临床决策中面临风险。如果使用简单的远程皮肤病学筛查,等待皮肤科医生的两年时间可以缩短到两个月,这也有风险。反思、思考,有时还有等待和等待——这些都是应对这些挑战的老方法,尽管不是万灵药。


结论

如果我们不努力发展法律、组织、语义和技术(LOST)互操作性全球联盟,我们就会迷失。努力,如HL7与HIMSS或SNOMED International的合作,在语义和技术级别上运作。我们有GDHP和世卫组织区域办事处的一些区域努力,试图在组织层面上建立桥梁,但我们没有共同的法律依据。迫切需要一项关于数字卫生的国际条约两者原因:

1)当前和未来的大流行病,以及数字健康在遏制大流行病方面日益重要的作用

2)远程保健作为一种世界和全球化现象,如果我们想从医疗保健预防、推广和提供方面的技术进步中获得巨大利益,就需要对医疗责任和隐私问题进行最低限度的监管。


最后,我争辩说,着名的失落互操作性框架应该用两个最后的'我'和's'来加强,哪一个会代表:

a)国际 - 或,理想情况下,全球互操作性

b)智能 - 推进AI全球标准,以便更好地使用健康

c)安全 - 健康信息网络安全,呈现出特殊挑战,需要全球定位和反应。


每个国家的水平都需要失去的IIS对数字健康的方法,也需要在欧盟或其他地区,以及所有公民的全球范围内。通过全球整体,全球和持续的数字健康方法,我相信我们将认为数字健康是普遍健康覆盖的唯一前进方式,用于公平和平衡的医疗保健转型,以及争取许多疾病和健康的出现和患病率 -威胁条件,包括新的数字和旧的,并提出对健康的严重跨境威胁。


我们需要领导(Martins 2019)进入我深受欧洲地区和全球 - 新的数字第一医疗保健系统所需的内容。然而,作为Cassese(Cassese和D'Alterio 2016,第3页)注释,“在全球空间中,几个全球监管制度行为,而不会让一个分层上级的监管制度行动。这是“adbocracy”的帝国,因为没有统一性,没有共同的模式。“因此,建立这一全球数字医疗保健系统将需要新的技能和论坛来面对一个被束缚的全球化世界。这是数字健康外交的空间。


的利益冲突

没有宣布利益冲突。




相关文章

Covid-19 Pandemic发生了风暴。特别是,危机已经揭示了医疗保健的不同方面......阅读更多

在本文的第一部分(Berger et al. 2021),我们首先定义了能力,然后讨论了倦怠、能力……阅读更多

相关IssueArticles

在过去的10个月里,COVID-19迅速蔓延,削弱了社区,经济暴跌,并造成死亡……vwin入口阅读更多

作者在过去的两年里一直在致力于慢性疾病的历史上工作了概述......阅读更多

在过去的二十年里,成像技术一直处于无数技术发展的前沿. ...阅读更多

全球卫生,数字健康,变革管理,数字健康外交数字健康外交在束缚的全球化健康背景下

没有意见


登录留下评论…

突出产品