Healthmanagement,第20卷 - 第10卷,2020年

将癌症护理提升到全球层面

由于癌症是全球第二大死亡原因,有必要将癌症护理纳入全球卫生议程。一项名为“城市癌症挑战”(City Cancer Challenge, C/Can)的倡议旨在通过与地方层面的利益攸关方合作,以及在世界各地的城市和合作伙伴之间就癌症护理进行对话来实现这一目标。www.vwin000.com该公司的首席执行官在HealthManagement.org上谈到了城市在改善医疗保健的道路上面临的挑战,以及在全球支持下可以取得的成果。


请给我们一些关于C/Can的背景资料。


C / CAN于2017年于2017年在世界经济论坛2017年在达沃斯举行的国际癌症管制联盟(UICC)的年度会议上,该组织是170多个国家的1,100名成员组织。显然,有明确的承诺和决议,支持癌症的进步,包括2017年世界卫生组织癌症决议,嵌入在可持续发展目标中的承诺以及世界卫生大会关于姑息治疗和获得基本药物的决议。但是,那些被翻译成当地行动的人非常困难。仍然缺乏指导和有限的平台,没有地面互动,患者没有看到这些全球承诺的益处。UICC决定采取行动,并形成一群人,包括自己,创建一个名为City Cancer挑战的程序。这是第一次尝试建立自下而上的社区主导的方法,从而没有组织本身,但城市是铅,主要司机。这是一种新的方法,是当时为UICC的一个非常不同的空间思考和相当雄心勃勃的步伐。


2019年,鉴于我们在吸引人们和城市方面取得的初步成功,城市癌症挑战成为一个独立的基金会,我们的使命是支持城市努力提高质量和公平的癌症治疗。这意味着通过一个过程来支持城市,从评估他们的城市在治疗和护理方面的可用性,到确定差距,以及加强护理的机会和我们可以帮助他们建立的优先领域。我们想谈谈加强现有行动的问题。城市有明确的工作方式,他们有独特的医疗生态系统框架的方式提供癌症治疗,所以它实际上是关于理解整个生态系统在整个卫生系统和支持他们采取一种全面的方法,考虑了独特的人口和不断变化的需求。


从根本上说,正是这种自下而上、以社区为主导的方式,使我们在工作方式上有别于其他组织。


一个新电话对于明天的倡议,于10月推出。考虑到大流行环境,为什么现在为什么?您对此通话的期望是什么?


明天的城市是一种愿望的运动,可以将这种方式致力于世界各地的城市。我们希望分享来自我们城市的最有影响力和鼓舞人心的学习。我们希望创造一个能够支持和学习彼此的城市的运动,并采取最佳实践,并以这种整体方式互相帮助癌症护理。


您可能认为现在确实是一个困难的时期,但实际上它建立了通过大流行为健康的Frontrunners创造的城市的势头。他们一直在前线,他们特别是今年。城市一级是事物的实施方式,在那里行动发生,以及与当地利益相关者的连接确实可能。


我们在冠状病毒之前就见过这种情况,在其他领域也越来越多地出现,例如在气候行动方面,但我认为,人们不太愿意真正提升城市在卫生方面的作用。这在2020年发生了很大的变化。几周前,我们看到了联合国伞下的第一次城市会议。我们看到各城市在这场大流行中采取了非常明确的措施,以增强抗灾能力。我相信城市会变得比现在更强大,这是历史告诉我们的:实力必然来自危机。因此,我们希望这项运动能够巩固和推动今年以来城市所做的工作,并将其带入一个新的领域。


从您的经验,在尝试提升其癌症护理水平时,城市可能面临的最常见挑战是什么?


确实有一些共同的线索。我们与城市合作的项目超过70个。其中最突出的是指导方针和协议。这听起来不是很令人兴奋,但高质量癌症治疗的基础来自于对治疗方案和指导方针的理解。这些都是经过一次又一次验证的工作过程和方法,以支持高质量的护理和患者及其家属的高质量的结果。例如,我们谈到多学科团队护理,但不是每个人都知道那是什么。从本质上讲,这是把不同的健康专家,不同的专业人员聚集在一起来照顾一个人,把这个人放在讨论的中心并且理解对这个人最好的治疗方案是什么。它采取不同的视角,它请来了病理学家,外科医生,治疗肿瘤学家以及相关的健康专业人士,比如言语治疗师或物理治疗师。这是一种更全面的工作方式,我们知道这会带来更好的结果结果,有证据支持这一点。这是我们与美国临床肿瘤学会等组织合作的区域(ASCO),提供关于多学科护理的指导方针和协议,并支持在城市层面采用这种工作方式。


那么,C/Can的主要障碍是什么?


它是关于投入时间和资源将利益相关者聚集在一起。我们在城市里一次又一次地看到人们都很忙。他们有难以置信的繁重工作,他们在提供护理上投入120%的精力,特别是在我们今天这样的环境中,癌症保健专业人员也在处理紧急情况和流行病。这其实是让人们聚集在一个房间里,促进讨论和交流。这是一个挑战,因为你需要把人们聚集在一起,在利益相关者之间建立信任,并创造一个开放透明的对话空间。因为最终,正如我在一开始所说,改变来自社区和当地的利益相关者。要做到这一点,你需要花时间让人们聚在一起,让他们交谈。再一次,这听起来很简单,但却很常见对话,谈话,咨询真的是我们看到的任何改变的开始。


您如何促进参与者下的国际互动和合作

C /雨伞吗?


当我们谈论城市级别时,重要的是要理解“城市”并不意味着不促进区域、国家乃至全球的对话。在任何城市的生态系统中,你都希望引入区域政府、国家癌症研究所或国家癌症登记处。你还需要与国家癌症控制计划保持一致。


此外,您希望确保我们学到的这些课程,这种类型的工作也升高,并且全球社区可见,这就是城市到城市交流至关重要的地方。我们需要让城市互相交谈,然后城市当然,正在与其他利益相关者交谈到其他论坛,所以它真的是为了扩大对话。它确保在每个阶段都是包容性的,它不是被隔绝的 - 这就是C /可以进来的地方。我们作为全球组织的优势和好处是连接点,加入谈话。超过60个合作伙www.vwin000.com伴正在支持C /现在可以支持,他们是我们生态系统的一部分。如果我们有一个对话,就像我们刚才使用数字解决方案为了跨越城市的跨越解决方案,我们有能力将全球利益攸关方和合作伙伴汇集在一起​​,并将其与当地利益相关者联系起来。www.vwin000.com再一次,它是关于让人们在一起并提升谈话。


在大流行期间,任何形式的对话都是一个挑战。你是怎么做到的?


好吧,就像其他人一样。我们能够非常幸运地,早在3月份迅速打开在线,记住我们是一个全球性的,主要的虚拟团队,这嵌入了我们工作的方式。我们有一个城市经理,一个在每个城市都在地上工作的人,但当然在此期间他们也经常工作。有时,当我们在房间里有一个有25人的人会面时,我们已经运行了五个较小的虚拟会议,以确保对话丰富,信息是共享的。


我真的相信在2021年,我们将与我们的利益相关者建立更紧密的联系,因为90%的时间我们通过视频紧密联系,我们都被提醒,我们只需要点击一下彼此。


是缺乏在地面上的数字技能有时有时是一个问题?


当然,我们真正试图与全球社区分享的课程之一是数字正在转换,虚拟是在许多方面的辅导员和推动者。连接是必不可少的,需要投资有意义的连通性。在我们工作的许多国家,只有在虚拟会议的一部分中都存在挑战。


数字素养也是我们真正希望推广并得到更多考虑的东西。如果你期望医疗专业人员和病人能如此迅速地改变他们的工作方式,你需要准备好投资于整个方案。大多数国家都非常迅速地改变了他们的政策环境。我们已经看到了可能有些滞后的变化,但有时地方领导人会推动确保远程医疗,例如,是可用的,并有办法将其嵌入国家卫生系统。然而,这也需要投资于卫生专业培训、病人和社区的数字扫盲,特别是包括妇女在内的弱势群体。vwin入口确保人们具备技能、基础设施和实际技术本身是非常重要的,这样他们就可以参与进来,而不是在这个过程中被进一步孤立。


参与C/Can的城市大多位于全球南部。您是否期待C/Can很快就能扩大业务范围?


这是全球对城市的呼吁之一。我们的全球号召就是这样,一个全球号召。我们希望世界各地的城市都加入到这场运动中来。到目前为止,我们主要在中等收入国家开展工作,而C/Can的一部分内容便是吸引那些完全不同的社区和城市。vwin入口了解卫生系统的多样性也非常重要,从目前获得国家医疗保险非常有限的城市到拥有全民医保的城市,这些城市面临着其他挑战,如医疗分散或病人旅程的协调。我们不应该只关注这个国家或这个地区,而是要了解世界各地的城市所面临的非常明确的挑战,比如指导方针和协议,保险和覆盖,或获取和金融保护。还有卫生系统的成熟,投资的位置以及癌症在政治议程上的地位,这些都可以是非常不同的。


您能提供一些参与城市最佳实践的例子吗?


我想给一些非常不同的例子。其中一个涉及调节和将癌症护理融入国家政策的能力。在亚松森,在巴拉圭,在C /可以存在之前,在一段时间内推动了一段时间,通过国家癌症法提升癌症进入政治议程。它没有成功。正如我们开始在巴拉圭工作的那样,本地利益攸关方集团作为一个城市执行委员会聚集在一起。他们的工作成功,癌症法通过参议院,而巴拉圭第一次有国家癌症法。这是真正雪球的,以及关于癌症法的讨论以及将癌症嵌入国家立法的意义真正在全球健康对话中变得更加突出。


当你看到过去三年在整个卫生系统中发生的大量变化时,你真的需要思考城市是如何连接在一起并一起改变的。例如,研究哥伦比亚卡利的病理学质量,特别是在公立医院没有的一种特定类型的实验室获得诊断支持,被认为是一项主要优先事项。当地的利益相关者,在我们的合作伙伴之一,美国临床病理学协会(www.vwin000.comASCP),与Cali合作研究质量保证、协议、流程和指南;从更全面的卫生工作者的角度支持病理技术人员的培训计划。这也促使该市发展了一个新的病理学实验室,为癌症患者提供更准确、及时的诊断。通过需求评估,我们也看到了对肿瘤护士的培训完全缺失。这导致了一场关于在当地建立肿瘤护理培训课程的对话,这正在进行并且已经开始——这实际上是关于建设当地劳动力的能力。


再次回到缅甸仰光的协议和指导方针,我们刚刚看到止痛药和国家政府和国家卫生部所采用的放疗的质量保证准则。这是第一次存在此类指导方针。他们将真正改变和改变护理方式在仰光交付。我们预计这些指导方针将通过全国范围内通过,这将改变多百万人的关心。


大流行导致癌症护理的长期后果是什么?应采取哪些步骤以确保癌症护理受到适当的关注?


癌症患者通过这一时期受到大量挑战。在全球范围内,癌症手术的显着降低。我们从我们自己的城市中知道,咨询巨大减少,例如,乳房X线摄影约会。咨询周围还有其他直接问题。我们向远程医持谈到了这款切换,没有促进培训和基础设施,这真的挑战了许多城市。还有资源的重新分配。通过大流行的第一阶段,我们看到,在许多情况下,肿瘤学劳动力正在重新分配到管理Covid-19。现在我们在第二波中,我们预计会再次发生。政策制定者显然对大流行反应非常关注,并且正在从其他地区转移,因此对癌症患者随着时间的推移会有巨大的影响。


另一方面,我们还看到的是承认从未真正消失的问题,例如我们对健康劳动力的投资缺乏投资,我们知道。If you pick up any global health publication on workforce pre-2020, it would’ve talked about the stresses and strains that are put on any health system if there’s not resilience built into the system, and one of the aspects of resilience is investing in a skilled health workforce. That was always there. I’m hopeful once again that we’re going to see a recognition of this coming through 2021 and an investment in health workforce and the people that serve the health system.


我们需要思考在这一时期真正影响了系统的能力和弹性的事情,并寻求解决这些问题积极地。卫生劳动力显然是其中一个,基础设施的投资是另一个,特别是我们谈到了进入数字健康的新时代,并扩大数字技术。我们需要比我们的准备更准备。明天我们开始与城市的谈话比今天更强大,我认为这是给予最重要的信息。


C /如何在2021年看到自己?


我们对2021年非常兴奋。9个城市中有7个已经进入了实施项目的阶段,并正在逐步实现他们在过去几年里设定的目标、优先事项和目标。当然,在确保城市和当地利益相关者获得他们需要的支持方面存在挑战。


说到任何具体的挑战,都是要尽我们所能地推动一个信息,即任何事情都不可能孤立地发生。需要承诺在各级政府的卫生平台和部门采取多部门行动,在多边主义方面,同时也在包括公共和私营部门在内的合作伙伴范围内,实现包容性。否则,我们将无法支持人们在地面上真正想做的事情。这只是必要的。我最大的挫折之一是,仍然要去参加一个会议,会上有人提出这样的问题:“我们应该在这方面合作吗?”我真的希望这个问题能够消失,代之以“我们如何以正确的方式加速合作关系?”www.vwin000.com我们如何与更多的合作伙伴更有效地工作?www.vwin000.com我们如何确保科技公司能与人们一起讨论卫生系统改革?我们如何确保金融界参与与卫生专业人员围绕癌症筹资和可持续发展目标的对话?我们如何构建一个由相互关联的伙伴和平台组成的生态系统,真正体现可持续www.vwin000.com发展目标的精神,即合作与协作?这是我们早在2015年之前就开始对话的地方,它根植于这些承诺之中。我不认为我们完全接受或参与了这种精神,C/Can和所有类似的工作的主要挑战是培养这种不同的工作方式。


你还有什么想添加的吗?


在每一次谈话中,我们强调的是人。人民是这场对话的中心,而不是C/Can本身,也不是全球卫生界。必须是关于病人的。花点时间想想自己为什么要这么做,这很重要。我当然有过与癌症有关的个人经历,也有过支持那个人的医疗系统的好与坏的经历。但如果我们保持这一点,如果我们继续谈论中心人物,那么我们的许多挑战将会变得更容易。我真的相信,有时在一个人在一个非常复杂的系统中所面临的真正挑战,和理解即使是使旅程更容易的改变,改善他的生活之间存在脱节。我们必须继续讨论和思考,以真正接受我们正在努力做的事情。


的利益冲突

一个也没有。




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