预先存在的呼吸系统疾病和Covid-19之间的关联

预先存在的呼吸系统疾病和Covid-19之间的关联
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预先存在的呼吸系统疾病可能会恶化Covid-19的严重程度。案件审查表明,与一般人群普遍存在相比,住院治疗患者慢性呼吸道疾病的患病率降低。另一个系统审查发现了关于哮喘的混合证据。一些数据表明住院治疗同样可能,但疾病严重程度可能更严重。另一项综述表明,慢性阻塞性肺病(COPD)与较高的严重疾病风险较高有关。但是,证据仍然仍然疲软。

吸入的皮质类固醇通常用于治疗气道疾病。它们还可以修改Covid-19的严重程度。然而,存在观察性证据,其中吸入的皮质类固醇可能与非Covid-19呼吸道感染的风险增加有关。有证据表明COPD患者的风险增加,患有高剂量吸入皮质类固醇的哮喘患者的风险增加。数据仍然稀缺。

进行了一项研究以评估慢性肺病是否或吸入皮质类固醇的使用影响Coviid-19的风险。该研究使用了英格兰1205个一般实践的数据。包括20岁及以上的患者。研究人员分析了与呼吸系统疾病的Covid-19相关住院,ICU入院和死亡的风险以及吸入皮质类固醇的使用。分析了8,256,161名患者的数据。最常见的呼吸系统疾病是哮喘,COPD和支气管扩张。

调查结果表明,患有呼吸系统疾病的人,包括COPD,哮喘,严重哮喘,支气管扩张,结节病,外在过敏性肺泡炎,特发性肺纤维化,其他间质性肺疾病,其他间质性肺病,与那些相比,住院和死亡的风险增加。没有这些疾病。大多数呼吸系统疾病的住院风险增加了30%和50%。哮喘的人的风险最低。肺癌的人们均为入院风险的两倍于没有肺癌的人。

COPD与Covid-19由于Covid-19导致的死亡风险增加54%。没有证据表明哮喘的人的死亡风险增加。肺癌死亡风险比一般人群高77%。

有两种或更多个吸入皮质类固醇处方的人的严重Covid-19风险略高于一个或零吸入皮质类固醇处方的风险。

总的来说,这些发现表明,哮喘的严重Covid-19的风险很小。然而,具有COPD和间质肺病的人具有适度增加的严重Covid-19疾病的风险,但它们的死亡风险低于任何原因的普通死亡风险。吸入的皮质类固醇的使用可能与严重COVID-19的风险很大的风险相关。


来源:柳叶瓶

图片信用:iStock


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参考:

Aveyard P,Gao M,Lindson N等。(2021)先前存在的呼吸道疾病与其治疗之间的关联,严重的Covid-19:人口队列研究。刺血针HESPIR MED。,S2213-2600(21)00095-3。DOI:10.1016 / S2213-2600(21)00095-3。

发表于:TUE,4月6日2021年4月6日



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