COVID-19患者强化血栓预防策略的安全性

COVID-19患者强化血栓预防策略的安全性
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Covid-19与血栓形成并发症的发病率很高。凝血酶并发症的负担,特别是肺栓塞,Covid-19患者仍然很高,尤其是需要入院ICU的患者。尽管标准血栓血管缺陷,数据表明Covid-19患者中血栓栓塞事件的发生率为27%至57%。综述包括1765名住院患者的研究报告,报告了近20%的患者静脉血栓栓塞的发生,并且在住院期间累计患病率高达49%。

本研究旨在描述欧洲重症监护室强化血栓预防策略的流行情况,并确定其与重症监护室COVID-19危重患者的死亡率和安全性的相关性。

多中心研究包括来自28个欧洲icu的852名患者。79.5%为男性。研究人群中最常见的合并症是高血压和肥胖。32.2%的患者接受了强化血栓预防。27.7%的患者接受了依诺肝素的强化血栓预防,而4.5%的患者接受了uh的强化血栓预防。51.1%的患者按照标准方案接受血栓预防。

研究结果显示,强化的血栓预防策略与出血事件发生率的增加无关,而与ICU生存期的增加有关。基于这一证据,很明显,治疗干预应针对该过程的早期阶段(即炎症调节和血小板活化的抑制),而不是凝血级联。

研究结果支持使用增强的血栓抑制策略。初步研究还报告了与标准预防相比具有经验增强的血栓性血栓激素策略的Covid-19具有危重病患者的血栓栓塞事件的降低。

由于血栓栓塞并发症的负担是高的,实施强化血栓预防策略似乎是合理的。肺栓塞一直是许多COVID-19患者死亡的直接原因。加强血栓预防策略的使用可能有助于逆转这一过程。

来源:重症监护

图片信用:iStock


««大流行期间ICU患者的家庭陪伴


COVID-19急性后后遗症»

参考:

Lavinio A.,Ercole A.,Battaglini D.等。(2021)2019冠状病毒病(COVID-19)流行第一波期间重症患者强化血栓预防策略的安全性简介:来自28个欧洲重症监护室的观察报告 暴击治疗25,155(2021)。https://doi.org/10.1186/s13054-021-03543-3

出版日期:2021年5月4日星期二



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