研究调查救援疗法对Covid-19患者脑氧化的影响

研究调查救援疗法对Covid-19患者脑氧化的影响
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研究强调了脑监测治疗严重Covid-19患者期间的重要性


masimo.(纳斯达克:MASI)今天宣布发表在意大利热那亚研究人员的重症,观察研究的结果,评估了各种救援治疗对机械通风的痛苦的系统和脑氧合的影响来自急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。1为了衡量影响,研究人员使用MasimoRoot®患者监测和连接平台与O3®区域血氧乙液,其使用近红外光谱(NIR)能够在感兴趣的区域中监测组织氧饱和度(RSO2),例如大脑。

此新闻稿具有多媒体。查看此处的完整版本:https://www.businesswire.com/news/home/20210405005487/cn/


MasimoRoot®与O3®区域血氧icry和Sedline®脑功能监测(照片:商业资讯)

Chiara Robba博士和同事指出的是,“神经系统并发症在机械通风患者患有Covid-19的患者中很常见,并且可能导致脑血流动动力学受损,”进一步,呼吸救援治疗可能对脑生理学产生有害影响。“Observing, however, that there is currently little data available regarding the effect of rescue therapies on these patients’ brains, and in particular on cerebral oxygenation, the researchers sought to assess the impact of different ventilatory rescue therapies on the brain to help guide clinicians in choosing the most appropriate therapies for their COVID-19 patients.


研究的救援疗法是招生机动(RMS),易于定位(PP),吸入一氧化氮(INO)和体外二氧化碳去除(ECCO2R)。为了评估影响,研究人员测量(在施加每种方法之前和之后)动脉氧饱和度(SPO2),氧(PAO2)的分压,二氧化碳的分压(PACO2),和脑氧饱和度(RSO2)。使用Masimo Root与O3获得RSO 2,其还允许它们观察Masimo O 3:ΔO2HB独特的几个附加参数,其监测RSO2的含氧血红蛋白组分的相对变化;ΔHHB,其监测RSO2的脱氧血红蛋白组分的相对变化;和Δchb,其监测总脑血红蛋白或血容量的相对变化。作为次要目的,研究人员试图评估全身和脑氧合的相关性。


研究人员发现,四个救援疗法对脑氧合的影响和其他测量参数不同,特别是在RMS之后,虽然PAO2或PACO2没有显着变化,但是RSO2的显着降低。在PP和Ino疗法之后,PAO2和RSO2都增加了;Δchb也增加,对应于增加的脑血容量。ECCO2R后,PAO2和RSO2都减少了。


研究人员得出结论,“救援疗法施加特定的病理生理机制,导致对批评性Covid-19患者的全身和脑氧合的不同影响。......应采用救援战略的选择应考虑肺部和大脑需求。“


他们还指出,“据我们所知,这是研究救援疗法对全身和脑氧化的早期影响及其在危重病患者患者的临界患者的相关性研究。使用多模式神经监测,包括新索引,例如ΔHHBI+ΔO2HBI,使我们能够更好地研究脑和肺功能的每个通风救援策略的特定后果。这尤其重要,特别是在拯救疗法申请后的早期阶段,当大多数对脑生理学的影响主要是作用。“


Dr. Robba and study co-author Dr. Basil Matta, Senior Medical Director at Masimo, commented, “The ability to observe relative changes in oxygenated, deoxygenated, and total hemoglobin with O3’s delta indices provided us with better insight into why brain saturations change as a result of interventions, and allowed us to better understand the interactions between systemic and cerebral hemodynamics. For example, we saw that turning patients prone resulted in improved systemic and cerebral oxygenation, whereas the lung recruitment maneuver did not improve systemic oxygenation, and even had an adverse effect by reducing brain oxygen saturation.”


他们继续,“最重要的是,改善血液氧含量的主要目标是将氧气输送到重要器官,这是最重要的是大脑。Masimo O3为临床医生提供了评估任何旨在改善氧化的医疗干预的影响。O3的血红蛋白指数对于我们对我们对大脑的干预效果的理解至关重要。没有这样的监视器,我们都是最好的猜测,并陷入飞盲的危险。随着我们继续寻求改善严重Covid-19患者的护理和结果,任何帮助我们更好地了解不同医疗干预措施的影响的工具是最受欢迎的。“

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发表于:TUE,4月6日2021年4月6日



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