#RSNA2020:住房、食品不安全延迟乳腺癌诊断

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根据在北美(RSNA)的年会的年度会议上呈现的研究,经历食物或住房不安全的妇女可能面临未诊断的乳腺癌的患者,因为随访期间因后续行动。


波士顿大学医学院三年级学生亚伦·阿弗兰说:“早期诊断乳腺癌对存活非常重要。”“对乳房x光检查结果的担忧导致需要额外的影像检查,比如诊断性乳房x光检查和超声检查,而且在进行影像检查的预约之间可能会有时间间隔。”


研究人员回顾性地审查了来自2015年1月至2018年12月的波士顿医疗中心(BMC)在波士顿医疗中心(BMC)乳房成像的医疗记录。第一组包括4,959名妇女接受筛查乳房X线摄影,基于BI-RAD得分为0,建议诊断成像。第二组包括3,028名妇女接受诊断乳腺成像,并根据Bi-RAD得分为4或5,推荐用于乳房活组织检查。


妇女纳入研究队列,如果他们还完成了BMC的繁殖筛查工具,旨在帮助初级保健临床医生了解并解决患者未满足的社会需求,或健康的社会决定因素(SDH)。


茁壮成长的问卷涉及八个社会变量,包括住房,就业,对医疗任命的运输,无论患者是否有责任责任,以及患者可以负担不起食物,医学和公用事业。


“我们与本研究的目标是了解健康的社会决定因素如何影响乳房成像和后续约会之间的时间间隔,”Afran说。


在4,959名患者中接受乳腺癌筛选的第一个患者,1,510名患者(30.7%)具有SDH数据,并包含在多变量分析中(平均59.1岁,56.2%黑,18.2%白色,25.6%其他种族/未知;16.5%是西班牙裔。


第二组3028例影像诊断结果可疑的患者中,812例(26.9%)SDH数据完整,纳入多因素分析(平均年龄60.9岁,57.5%黑人,22%白人,20.5%其他种族/未知;13.6%是拉美裔)。


统计分析的结果表明,与没有那些未满足的社会需求的妇女的间隔时间相比,诊断成像和乳房活组织检查之间的较长效果与患者之间的时间更长有关。


该研究结果证实了未被满足的社会需求与病人护理是明显相关的,资深作者Michael D. Fishman医学博士指出,他是巴斯姆的放射学助理教授和BMC乳腺成像科主任。


“为了最能为我们的患者人口提供安全净医院,我们必须创造性地思考,这些因素是防止患者获得最佳护理的社会因素,”Fishman博士说。“我们的研究结果表明,对于未满足社会需求的患者,诊断成像和活组织检查之间的结果较长,这引出了问题:与可能已被预防的乳腺癌死亡率有关的未满足社会需求?我们寻求在将来的工作中调查这一点。“


根据经济和政策研究中心(Center for Economic and Policy Research) 2020年的一份报告,美国近三分之一的租房者和六分之一的房主在今年上半年经历了住房不安全。根据美国农业部的最新数据,11.1%的美国家庭报告2018年食品不安全。


来源:RSNA.

图片信用:iStock


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发布时间:2020年11月23日,星期一



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