大流行期间ICU患者的家庭陪伴

大流行期间ICU患者的家庭陪伴
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危重症对患者及其家属的影响在病情发作后持续很长时间。虽然病人的病情可能很严重,但其家庭成员也会承受后果,可能会经历抑郁和创伤性压力等症状。

为改善对家庭的支持,重要的是在icu中纳入以家庭为中心的护理原则。这将包括设计ICU结构,使家庭成员能够与重症护理团队融为一体。通过这种方式,家庭成员将不再是访客,而是在跨学科的团队轮诊、护理、沟通、决策和复苏努力中发挥积极作用。因此,家庭在场是ICU中以家庭为中心的护理实践的一个重要组成部分。

虽然这一做法对重症患者和家属极为重要和必要,但COVID-19大流行导致以家庭为中心的做法未能实施。由于存在感染风险,并为确保患者、家属和卫生保健工作人员的安全,对家属的到场和探视施加了重大限制。这些措施对于遏制病毒的传播至关重要,但与此同时,却导致患者和家属的不完全悲伤、情绪压抑、妨碍高质量的沟通和决策,以及临床结果不佳。许多专家认为,即使危重患者患有新型冠状病毒(COVID-19),也不允许家属探望。

随着越来越多的人接种疫苗,而且大多数医护人员已经得到了保护,一些医院已经放宽了限制性的探望政策。然而,COVID-19不会很快消失,可能需要几个月到几年的时间才能恢复正常。未来发生大流行病的风险也很高。这就是为什么icu必须制定探视政策,最大限度地提高以家庭为中心的护理,并减少家庭亲临的风险。这些可能包括:

  • 为每位COVID-19患者至少安排两名探视者。
  • 重叠普通ICU就诊时间,方便家庭成员到场。
  • 提供以家庭为中心的时间,避免在一天中出现不必要的间隔,并能容纳来自长途旅行或工作安排不固定的家庭成员的探视。
  • 为所有访客建立明确和具体的筛选规则。
  • 为访问者指定一个专用入口,并有访问者记录过程。
  • 向所有访客提供基本的个人防护用品教育,强调佩戴口罩、洗手/消毒和保持身体距离的必要性。
  • 确保所有探望病人的家庭成员都遵守个人防护装备指南。
  • 通过数字平台等方式,为私人家庭提供替代方案。
  • 疫情高时避免人群聚集。
  • 禁止家属在病房内进食任何食物。

总的来说,重要的是要有一个确保家庭参与和参与的计划。COVID-19不会很快消失;因此,政策措施必须考虑到这一流行病的局限性,但与此同时,促进家庭的存在,以确保危重病人及其亲人的福祉。

来源:胸部

图片来源:iStock

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COVID-19患者强化血栓预防策略的安全性

引用:

Hart JL, Taylor SP (2021)在大流行期间,危重病人的家人在场。chest.s0012 - 3692(21) 00890 - 4。doi: 10.1016 / j.chest.2021.05.003。

发布日期:2021年5月18日星期二



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