ICU新发房颤:心力衰竭患者的特殊挑战

心力衰竭患者的心房颤动构成了特殊的风险
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心房颤动(AF)是最常见的心跳不规则性,与中风,心肌梗死和心力衰竭的发育相关。反之亦然,心力衰竭(HF)的结构和神经异常变化,当心肌的收缩性降低时,使AF的开发和进展更有可能。HF本身增加了AF 4.5至5.9折的风险。

无论哪个是最初的,HF和AF的组合与更差的预后,重复和长时间的医院以及更高的医院费用。


在一项对10701名诊断为心衰的住院患者的分析中,新发房颤患者住院时间更长,发病率更高,死亡率有增加的趋势。


在具有并发HF的AF的急性管理中,重要的是要快速管理心率控制作为第一种方法。主要目标是将心率降低至每分钟110次,以促进心室填充和改善心脏作业(CO)。目前的指导方针强烈推荐临床稳定患者的β-障碍物,患有心力衰竭和减少射血分数 - HFREF(I类,证据A水平A),用于控制心率。


在AF-CHF试验的亚组分析中,显示β受体阻滞剂在HFREF和AF的患者中将全导致死亡率降低28%。由于AF负担更高的个人效果更加明显。此外,许多患者中取得了更好的Nyha阶段。


在未来,超快速作用静脉内β-阻滞剂可以缩短治疗间隙,以确切和单独控制心率,当心力衰竭患者不希望的心脏收缩性时。AMOMED正在支持危重病护理领域的研究项目,以开发更好的新发房颤治疗方案,特别是心衰患者。

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发表于:Thu,4月23日2020年4月23日



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